Le numérique en santé n’est pas neutre pour les conditions de travail et ses impacts sont ambivalents selon les professionnels et les situations observées. Ces technologies apparaissent davantage encastrées qu’intégrées aux organisations et conduisent davantage à des contournements qu’au développement de nouvelles façons d’agir. Pour autant, nos observations montrent que ce n’est pas seulement le fait du numérique, mais que cela interroge la façon dont les transformations du travail attachées au numérique sont opérées par les organisations. Quels moyens sont mis à disposition des structures pour gérer simultanément le temps long des transformations du travail et le temps court de l’activité de soin et d’accompagnement ? Si les fondements techniques du numérique en santé font l’objet d’une ambition forte et d’un engagement des institutions, la fragilité des fondements organisationnels empêche son appropriation sur le terrain au service des professionnels. Il s’agirait certainement de reconsidérer la place et le rôle de ces derniers, au-delà du statut d’utilisateurs, de développer des capacités d’attention au travail, de soin du travail, et pour cela soutenir la possibilité d’un dialogue social technologique de qualité.